随着经济社会的快速发展，人们希望过上高品质生活的愿望越来越强烈，要求越来越高。健康已成为人们生活的一种普遍追求，同时中国已经进入并将长期处于人口老龄化社会，养老问题受到越来越多人的重视。身体健康，心情愉快，生有所养，老有所乐，成为人们对幸福生活的基本诉求。康养产业的发展壮大，不仅是提升人民群众健康水平和生活幸福感的重要基础，更是实现中国梦的重要基础。而现状却是：医疗机构和养老机构相互独立，自成系统，养老院不方便就医，医院又不能养老。老年人一旦患病，就不得不经常往返于家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。医疗和养老的分离也使许多患病老人把医院当成养老院，成了常住户。老人压床加剧了医疗资源的紧张，是真正需要住院的人却住不进来。

我区康养产业存在的主要问题有：

一、养老机构少，养老服务发展滞后。全区养老机构只有1所，床位300多张，私立，位于城区范围内，交通比较便利、收费比较低。只能提供基本的生存和生活照料服务，缺乏适合老年人的文化活动和精神慰藉等服务。

二、残疾人康复机构没有。全科医生特别是老年病医师短缺，护理人才严重匮乏。

三、养老机构工资待遇低，工作强度大，导致从业人员年龄偏大且专业化程度不高。

四、服务标准缺失，对一些失能或半失能老人或残疾人的照料，尚未界定他们到底是属于医疗服务还是养老服务，并且这些服务标准的制定还直接关系到收费标准、医保问题等等。

建议：

1.进行顶层设计。将发展康养产业作为资源型城市转型的突破口和抓手。探索建立“互联网＋”康养新业态，逐步做好“康养＋农业”“康养＋医疗”“康养＋旅游”“康养+运动”等产业，形成具有特色的优质文化康养品牌。

2.与科研机构、康复机构、公司企业签订战略合作协议，建立长期合作机制。鼓励社会资本进入康养产业。优化康养产业营商环境，发挥市场在资源配置中的决定性作用。按照“医、护、养、学、研、康复”一体化建设目标，高标准建立一批医养、康养结合机构。

3. 以医养结合为突破口。“医养结合”就是指医疗资源，养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化，其中包括医疗康复，保健服务。具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等，还包括生活照顾服务，精神心理服务，文化活动服务等。以医养结合为突破口，完善产业政策体系，抓好政策监督落实，重视专业化人才培养。

4.认真做好现有康养产业机构的调查摸底、提档升级工作，在此基础上，谋划一批带动作用强、技术含量高、市场效益好的重大项目和高标准的医养康养基地或园区，在自然、环境条件适宜地区落地，且在项目审批、要素保障等方面给予重点支持，争取在较短时间内，将我区建成国家、省级医养康养示范基地。

区政协高淑丽委员、李捍君委员、孙晓红委员、民革石龙区支部、民进石龙区支部：

您提出关于“统筹应对老龄化问题，构建全方位养老服务体系建设”“加强养老服务体系的建议”“推行社区居家养老的建议”“加强老年人居家养老服务的建议”“发展康养产业完善养老医护服务体系”等提案已收悉。经与区卫健委、医保局、残联共同研究，现答复如下：

（一）积极应对人口老龄化，加快发展养老服务体系建设一是探索政府主导、企业合作、多方参与的养老发展经营新模式，在全市率先推行养老机构“公建民营”运营新模式，高标准实施中鸿养老中心提升改造工程，区域养老服务中心完成转型升级。我区目前有备案养老机构 4家，街道综合养老中心3家，城市社区日间照料中心3家，农村社区农村幸福院15家；二是申请省福彩公益金对石龙区人民路街道龙康苑养老服务中心项目进行标准化建设改造。该项目位于石龙区中鸿路龙康苑回迁小区内，面积 2187.43平方米，预计设置床位60张。项目建成后，依托该中心引进省内专业运营机构运营，打造兼具助餐、助医、助浴、日间照料等居家养老延伸服务为一体的“嵌入式”标准化区域养老中心。现该项目已上区委常委、区政府常务会审议，并与第三方运营公司河南安泰有限公司进行对接托管运营，达成初步合作协议；三是协同行业部门积极利用中央转移支付和扶持养老事业政策，争取资金35万元新建农村重度残疾人照护中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，该项目位于区昱丰中医院主楼后院，建筑面积1500平方米，设置床位24张，采取公建民营形式，充分发挥昱丰中医院医疗资源和专业医护优势，为失能、半失能老人提供一个系统、规范、便捷的就医场所，进一步探索农村重度残疾人照护与养老服务融合发展的新模式。

（二）加大投入居家养老服务体系建设。1、石龙区民政局以老年人服务需求为导向，以构筑食品安全防范体系为底线，以建立“15分钟养老服务圈”为目标，着力构建布局科学、覆盖城乡、安全健康、服务规范、质优价廉的老年人助餐体系，打造老年人满意的助餐点，现已打造7家老年助餐服务点，分别为人民路街道龙祥社区日间照料中心“长者食堂”为老年食堂、辖区内4家具备供餐多样、干净卫生、价格适中的沿街饭店（彩芳迎宾饭店、一日三餐、阳光速食、郏县豆腐菜）和现有2家养老机构（夕阳美养老院、畅田养老院）为老年餐桌，将为社区居民提供助餐服务的同时，面向周边居家社区老年人提供订餐、送餐服务，助力解决留守、孤寡、独居、高龄等老年人的吃饭难问题。2、我区立足居家上门服务实际，指导中鸿养老中心及今年将要运营的龙康苑综合养老服务中心开展居家老人上门服务，重点内容有助浴、助洁、助行、助餐、助医等争取区财政资金实行政府购买服务外，还鼓励老年人自愿购买服务，提高晚年幸福生活。3、发挥社区基层党组织、村委会等作用，督促家庭成员承担赡养责任，组织开展邻里互助、志愿服务，解决周围老年人实际生活困难。4、发展养老服务相关专业，不断扩大养老服务人才培养规模，加大培训力度，提高养老服务队伍专业化水平；积极组织养老机构员工进行线上线下培训，不断加强养老机构员工的业务水平和服务质量。2021年以来培训近290名养老护理员，持证率达到85%以上。5、高庄街道山高社区成功创建为省级“老年友好型”社区，在实现社区“一刻钟”居家养老服务圈的基础上，更好地满足了广大老年人的养老服务需求。

（三）完善医养结合服务体系。一是整合医院、社区卫生服务中心、标准化村室等现有医疗资源。区中鸿养老服务中心先后与区安恒医院和区昱丰中医院两家定点医院签约，并在2023年12月协调区安恒医院与中鸿养老服务中心签订医养结合服务协议，为入住老人提供健康巡诊、老年心理关爱等医疗健康服务。建立健康档案，围绕老年人全日托养、日常护理、医疗保健、区域协调、精神慰藉等要素实现“一站式”养老，解除养老机构能养不能医的困局。二是在推进“医养结合”试点建设的基础上，由安恒医院依托自身医疗条件和省中草药协会于2022年7月合作建设“河南怡康养老服务有限公司”医养结合项目。该项目规划用地120亩，建筑面积 63860平米。其中配套医院用房 12000平米，养老用房 46000平米，计划投资3亿。项目建成后将成为以医疗、中医、养生为特色，以日常生活活动为辅助，为老年人提供全方位的照护。目前该项目建设用地已与中房集团签订划转协议，目前已开工建设。

感谢您对我区养老服务体系建设的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

2024年7月25日