中共二十大报告提出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业”。随着中国老龄化速度的加快，健全建设养老服务体系，是关系民生福祉的大事。

一、我区养老服务体系建设存在的问题

（一）经营模式单一，养老服务缺乏多元化。目前市场上大部分养老机构的服务内容都较为单一，没有提供多元化的服务。比如，长期护理、临终关怀等服务都是缺乏的。这方面的缺陷导致了老年人无法得到全方位的养老服务，从而增加了老年人的维生负担和社会的人口负担。

（二）养老服务体系建设资金投入不足。近年来，先后出台了一些养老服务体系建设扶持政策。但是由于市、县两级财政困难，一直难以全部兑现，加之补贴标准偏低，不能有效发挥扶持作用。

（三）养老从业人员素质有待提升。养老从业人员特别是护理队伍呈现“三高三低”的特点，即学历技能水平低，年龄偏高；收入待遇低，劳动强度高；社会地位低，流动性高。急需的医护、营养师、康复师、心理咨询师等类型人才招不进、留不住。

（四）养老社会参与度不高。目前，养老机构平时的管理及服务基本依靠养老院工作人员，政府机构及社会人员参与基本上是在重阳节、中秋节等传统节日临时组织活动慰问，大学生、社会爱心人士等群体参与意识不强、参与度低。

二、对策建议

（一）养老机构应加强多元化服务的探索。针对不同老年人群体的需求制定相应的服务策略，丰富机构的养老服务内容，从生理、心理、精神等多方面入手，利用先进的技术设备和专业的护理人员提升服务的质量和水平。在传统养老院养老模式的基础上，一是加强社区养老服务设施，社区养老服务设施是老年人获取养老服务的重要途径，要加大投入，提高建设水平；建立完善的社区养老服务网络；加强设施的维护和管理。二是推进居家养老服务，加大对居家养老服务的支持力度，建立健全居家养老服务体系，提供多样化的居家养老服务，如家政服务、护理服务等，加强对居家养老服务的监管和评估，推进居家养老服务的发展。三是规范日间照料管理，以街道综合养老中心带动周边社区日间照料中心，并向家庭延伸提供居家服务，实现规模化发展、打捆式运作。

（二）坚持高保障底线，探索养老领域多元化服务供给。将基本养老服务体系建设经费列入各级政府财政预算，建立起稳定的经费保障机制。发挥公办及公建民营养老机构托底作用，加快建设完善一体化社区智慧养老服务平台。大力推广“养老机构意外责任险”“社区养老服务机构责任险”。全面推广长期护理保险，推动实行政府、用人单位和个人费用分担、慈善福彩等为补充的多元化缴费模式。通过提供场所、运营补贴、建设补助、购买服务、信贷支持、财政贴息等措施，支持引导社会力量参与养老服务业发展，建成“基本保障充分、中端供给优质、高端发展领先”的多样化、多层次养老服务体系。

（三）坚持高质量服务，提升养老服务队伍专业化能力。一是依托中高职院校，采取定向委培、岗前培训、定期考核、选送进修等形式，做好初级资格培训，开展中、高级人才的培养培训。建立资格认证、职称评定体系，将从业人员收入与职业技能等级认定挂钩。完善从业人员的社会保险、薪酬增长、服务奖励、职业褒扬等激励制度，吸引并留住各类专业人才，打造一支稳定的年轻化、专业化、职业化养老服务队伍。二是深入推进养老护理行业职业技能提升行动，加强养老护理高技能人才培训，完成新增养老护理高技能人才任务。持续健全养老服务技能人才培养、使用、评价、激励制度，制定落实好养老服务人才入职补贴、岗位补贴等政策，支持设立养老服务人才培养和实训基地，定期举办全市养老服务技能大赛，持续增强养老服务人才职业荣誉感和岗位吸引力。

（四）积极推进社会多领域成员参与度。鼓励社会富有爱心人士积极参与养老事业，逐步建立养老机制，设立爱心人士奉献爱心工作平台，建立养老爱心时间银行，充分利用大学生的节假日，社会爱心人士的休息日时间，让他们把关爱老人时间转化成积分储备在爱心平台上，像无偿献血机制一样，爱心奉献者本人及其亲属同样享有后辈爱心者的无偿高质量服务，充分提高社会闲散人员的参与度，丰富社会的幸福获得感，提高人们的幸福生活指数，彻底改变养老院门可罗雀的冷清状况。

区政协高淑丽委员、李捍君委员、孙晓红委员、民革石龙区支部、民进石龙区支部：

您提出关于“统筹应对老龄化问题，构建全方位养老服务体系建设”“加强养老服务体系的建议”“推行社区居家养老的建议”“加强老年人居家养老服务的建议”“发展康养产业完善养老医护服务体系”等提案已收悉。经与区卫健委、医保局、残联共同研究，现答复如下：

（一）积极应对人口老龄化，加快发展养老服务体系建设一是探索政府主导、企业合作、多方参与的养老发展经营新模式，在全市率先推行养老机构“公建民营”运营新模式，高标准实施中鸿养老中心提升改造工程，区域养老服务中心完成转型升级。我区目前有备案养老机构 4家，街道综合养老中心3家，城市社区日间照料中心3家，农村社区农村幸福院15家；二是申请省福彩公益金对石龙区人民路街道龙康苑养老服务中心项目进行标准化建设改造。该项目位于石龙区中鸿路龙康苑回迁小区内，面积 2187.43平方米，预计设置床位60张。项目建成后，依托该中心引进省内专业运营机构运营，打造兼具助餐、助医、助浴、日间照料等居家养老延伸服务为一体的“嵌入式”标准化区域养老中心。现该项目已上区委常委、区政府常务会审议，并与第三方运营公司河南安泰有限公司进行对接托管运营，达成初步合作协议；三是协同行业部门积极利用中央转移支付和扶持养老事业政策，争取资金35万元新建农村重度残疾人照护中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，该项目位于区昱丰中医院主楼后院，建筑面积1500平方米，设置床位24张，采取公建民营形式，充分发挥昱丰中医院医疗资源和专业医护优势，为失能、半失能老人提供一个系统、规范、便捷的就医场所，进一步探索农村重度残疾人照护与养老服务融合发展的新模式。

（二）加大投入居家养老服务体系建设。1、石龙区民政局以老年人服务需求为导向，以构筑食品安全防范体系为底线，以建立“15分钟养老服务圈”为目标，着力构建布局科学、覆盖城乡、安全健康、服务规范、质优价廉的老年人助餐体系，打造老年人满意的助餐点，现已打造7家老年助餐服务点，分别为人民路街道龙祥社区日间照料中心“长者食堂”为老年食堂、辖区内4家具备供餐多样、干净卫生、价格适中的沿街饭店（彩芳迎宾饭店、一日三餐、阳光速食、郏县豆腐菜）和现有2家养老机构（夕阳美养老院、畅田养老院）为老年餐桌，将为社区居民提供助餐服务的同时，面向周边居家社区老年人提供订餐、送餐服务，助力解决留守、孤寡、独居、高龄等老年人的吃饭难问题。2、我区立足居家上门服务实际，指导中鸿养老中心及今年将要运营的龙康苑综合养老服务中心开展居家老人上门服务，重点内容有助浴、助洁、助行、助餐、助医等争取区财政资金实行政府购买服务外，还鼓励老年人自愿购买服务，提高晚年幸福生活。3、发挥社区基层党组织、村委会等作用，督促家庭成员承担赡养责任，组织开展邻里互助、志愿服务，解决周围老年人实际生活困难。4、发展养老服务相关专业，不断扩大养老服务人才培养规模，加大培训力度，提高养老服务队伍专业化水平；积极组织养老机构员工进行线上线下培训，不断加强养老机构员工的业务水平和服务质量。2021年以来培训近290名养老护理员，持证率达到85%以上。5、高庄街道山高社区成功创建为省级“老年友好型”社区，在实现社区“一刻钟”居家养老服务圈的基础上，更好地满足了广大老年人的养老服务需求。

（三）完善医养结合服务体系。一是整合医院、社区卫生服务中心、标准化村室等现有医疗资源。区中鸿养老服务中心先后与区安恒医院和区昱丰中医院两家定点医院签约，并在2023年12月协调区安恒医院与中鸿养老服务中心签订医养结合服务协议，为入住老人提供健康巡诊、老年心理关爱等医疗健康服务。建立健康档案，围绕老年人全日托养、日常护理、医疗保健、区域协调、精神慰藉等要素实现“一站式”养老，解除养老机构能养不能医的困局。二是在推进“医养结合”试点建设的基础上，由安恒医院依托自身医疗条件和省中草药协会于2022年7月合作建设“河南怡康养老服务有限公司”医养结合项目。该项目规划用地120亩，建筑面积 63860平米。其中配套医院用房 12000平米，养老用房 46000平米，计划投资3亿。项目建成后将成为以医疗、中医、养生为特色，以日常生活活动为辅助，为老年人提供全方位的照护。目前该项目建设用地已与中房集团签订划转协议，目前已开工建设。

感谢您对我区养老服务体系建设的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

2024年7月25日