推进养老服务体系建设，事关广大人民群众的切身利益，是一项重大民生工程。人口老龄化成社会普遍现象，千百年来传统的赡养模式受到了制约和挑战，政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的养老服务事业已成为必由之路。

一、养老服务体系现状

据人口普查数据显示，我区已呈现人口老龄化。近年来，我区推进养老服务社会化工作，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，“空巢”老人、“三无三孤”等老年群体直接受益，但距社会快速发展，我区的养老服务体系还很滞后，仍需积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，满足老年群体多层次多样化的养老服务。

二、养老体系存在的问题

一是社会养老服务业对于全面发展的整体规划滞后、机构养老服务设施发展滞后，无法有效满足社会化养老需要。四个老人，一对夫妻、三个孩子的“423”家庭模式越来越多，子女有奉养老人之心、无目日伴其左右之力。二是养老服务机构少不能全面覆盖。养老福利机构主要是针对农村五保老人和城镇“三无”人员，养老服务覆盖面较为狭窄。独居、空巢、高龄、无人照料的老人将成为主流，养老形势非常严峻。三是运行机制不健全，养老服务资金来源渠道单一；社会养老服务专业人员严重不足、文化程度和职业化水平低。

三、对策及建议

逐步建立健全与我区人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，覆盖城乡的养老服务体系。

（一）统筹规划养老服务体系

一是将社会养老服务体系建设纳入我区城乡建设规划和社区建设规划，统筹分配专项指标，长远科学地规划我区养老服务机构的建设和布局。二是在新建小区规划养老服务设施，老旧小区腾退、换、改建，配置居家养老服务用房，建立起布局合理，规模适度、功能完善的村（社区）养老服务，并给闲置人员提供就业平台。三是严格执行养老服务设施的相关建设标准与规范，加强对养老服务设施项目规划、建设和竣工验收等环节的监督管理。明确用于养老服务设施建设的用地用房，不得挪作他用，不得改变养老服务设施的用途。

（二）完善养老服务载体

积极整合资源，发展居家养老。一是探索居家养老新模式。全面推进居家养老服务，建立居家养老组织协调机构和生活服务平台。二是打造居家养老服务载体。建立养老服务信息系统，整合部门信息资源，逐步完善老年人电子健康档案。三是建设居家服务网络平台。尽量提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目，逐步实施智慧养老服务。在各社区建立老年人专线服务电话，为老年人提供信息咨询及各种上门服务便利，大力开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动，提升老年群体的幸福指数。

（三）拓宽资金输入渠道

完善各项政策，一是创造良好营商环境。二是完善土地优待政策。三是完善税费优待政策。四是完善补贴政策。鼓励扶持社会力量以独资、合资、合作、承包、租赁、参股等形式，开设不同层次的养老服务机构，满足社会不同层次需求。已建成养老机构可按规模或服务人数可给予以奖代补或定额补贴；老年服务机构用电、用水可按居民生活用电、用水价格收取等。

（四）整合资源发展居家养老服务

一是整合公共服务资源，加大对社区养老服务设施建设力度，完善社区居家养老服务功能，建设综合性的居家养老服务中心，可继续在街道、社区建设集托养、日间照料、居家养老服务等多功能一体的日间老年护理中心。依托社区活动室、卫生服务站向70周岁以上生活基本能够自理的老年人提供生活照料、护理康复、医疗保健服务、文化娱乐、心理咨询等现有市场服务资源多方面的服务。

（五）提升养老服务水平

建立健全养老机构管理规范。加强养老服务队伍建设，定期组织服务人员的专业培训，线上线下结合，在专业服务人员中树典型选标兵，鼓励吸纳社会爱心人士、志愿者参与。继续把养老服务技能纳入就业培训，定期开展养老从业人员职业道德和服务技能培训，培养和引进老年康复、老年病治疗、养老机构管理等方面的专业人才，确保养老服务队伍稳定。

（六）建立“医养结合”养老服务新模式

医养结合的养老服务模式是未来的发展方向，但目前我区养老机构还不具备条件。可激励养老机构引进医院服务、设立门诊部，或与医院签订协议，定期开展医疗服务。鼓励区医院、村（社区）医院及私立医院盘活资源，合理利用室内部局、床位、人员、设施，既可开展养老服务，又可增加自身经济效益，实现共赢良性发展。

区政协高淑丽委员、李捍君委员、孙晓红委员、民革石龙区支部、民进石龙区支部：

您提出关于“统筹应对老龄化问题，构建全方位养老服务体系建设”“加强养老服务体系的建议”“推行社区居家养老的建议”“加强老年人居家养老服务的建议”“发展康养产业完善养老医护服务体系”等提案已收悉。经与区卫健委、医保局、残联共同研究，现答复如下：

（一）积极应对人口老龄化，加快发展养老服务体系建设一是探索政府主导、企业合作、多方参与的养老发展经营新模式，在全市率先推行养老机构“公建民营”运营新模式，高标准实施中鸿养老中心提升改造工程，区域养老服务中心完成转型升级。我区目前有备案养老机构 4家，街道综合养老中心3家，城市社区日间照料中心3家，农村社区农村幸福院15家；二是申请省福彩公益金对石龙区人民路街道龙康苑养老服务中心项目进行标准化建设改造。该项目位于石龙区中鸿路龙康苑回迁小区内，面积 2187.43平方米，预计设置床位60张。项目建成后，依托该中心引进省内专业运营机构运营，打造兼具助餐、助医、助浴、日间照料等居家养老延伸服务为一体的“嵌入式”标准化区域养老中心。现该项目已上区委常委、区政府常务会审议，并与第三方运营公司河南安泰有限公司进行对接托管运营，达成初步合作协议；三是协同行业部门积极利用中央转移支付和扶持养老事业政策，争取资金35万元新建农村重度残疾人照护中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，该项目位于区昱丰中医院主楼后院，建筑面积1500平方米，设置床位24张，采取公建民营形式，充分发挥昱丰中医院医疗资源和专业医护优势，为失能、半失能老人提供一个系统、规范、便捷的就医场所，进一步探索农村重度残疾人照护与养老服务融合发展的新模式。

（二）加大投入居家养老服务体系建设。1、石龙区民政局以老年人服务需求为导向，以构筑食品安全防范体系为底线，以建立“15分钟养老服务圈”为目标，着力构建布局科学、覆盖城乡、安全健康、服务规范、质优价廉的老年人助餐体系，打造老年人满意的助餐点，现已打造7家老年助餐服务点，分别为人民路街道龙祥社区日间照料中心“长者食堂”为老年食堂、辖区内4家具备供餐多样、干净卫生、价格适中的沿街饭店（彩芳迎宾饭店、一日三餐、阳光速食、郏县豆腐菜）和现有2家养老机构（夕阳美养老院、畅田养老院）为老年餐桌，将为社区居民提供助餐服务的同时，面向周边居家社区老年人提供订餐、送餐服务，助力解决留守、孤寡、独居、高龄等老年人的吃饭难问题。2、我区立足居家上门服务实际，指导中鸿养老中心及今年将要运营的龙康苑综合养老服务中心开展居家老人上门服务，重点内容有助浴、助洁、助行、助餐、助医等争取区财政资金实行政府购买服务外，还鼓励老年人自愿购买服务，提高晚年幸福生活。3、发挥社区基层党组织、村委会等作用，督促家庭成员承担赡养责任，组织开展邻里互助、志愿服务，解决周围老年人实际生活困难。4、发展养老服务相关专业，不断扩大养老服务人才培养规模，加大培训力度，提高养老服务队伍专业化水平；积极组织养老机构员工进行线上线下培训，不断加强养老机构员工的业务水平和服务质量。2021年以来培训近290名养老护理员，持证率达到85%以上。5、高庄街道山高社区成功创建为省级“老年友好型”社区，在实现社区“一刻钟”居家养老服务圈的基础上，更好地满足了广大老年人的养老服务需求。

（三）完善医养结合服务体系。一是整合医院、社区卫生服务中心、标准化村室等现有医疗资源。区中鸿养老服务中心先后与区安恒医院和区昱丰中医院两家定点医院签约，并在2023年12月协调区安恒医院与中鸿养老服务中心签订医养结合服务协议，为入住老人提供健康巡诊、老年心理关爱等医疗健康服务。建立健康档案，围绕老年人全日托养、日常护理、医疗保健、区域协调、精神慰藉等要素实现“一站式”养老，解除养老机构能养不能医的困局。二是在推进“医养结合”试点建设的基础上，由安恒医院依托自身医疗条件和省中草药协会于2022年7月合作建设“河南怡康养老服务有限公司”医养结合项目。该项目规划用地120亩，建筑面积 63860平米。其中配套医院用房 12000平米，养老用房 46000平米，计划投资3亿。项目建成后将成为以医疗、中医、养生为特色，以日常生活活动为辅助，为老年人提供全方位的照护。目前该项目建设用地已与中房集团签订划转协议，目前已开工建设。

感谢您对我区养老服务体系建设的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

2024年7月25日