近年来，随着人口老龄化程度持续加深，老年人养老成为当前社会关注度比较高的热点问题。“十四五”规划和 2035年远景目标纲要均明确提出，“要支持家庭承担养老功能”。完善居家养老模式，既符合老年人的经济承受能力，也契合老年人的生活需求和心理期盼，有助于老年人有品质、有尊严地安度晚年，也是积极应对人口老龄化的重要途径。

一、我区的老年人居家养老现状

随着经济社会的飞速发展，我区青壮年外出务工群体逐年增大，家中老人养老照护问题成为外出务工一族放心不下的一件难点问题。当前，我区老年人的养老模式主要采取在养老中心、幸福院、社区养老机构集中养老以及在家中居家养老等。居家养老的好处是老年人居住在家里，生活在社区，有熟悉的生活环境、和谐的邻里关系，且花费不大等特点，符合老年人养老需求，使得大多数老人选择了在家中居家养老的养老方式。

二、当前老年人居家养老服务存在的问题

居家养老有着巨大的服务需求，在居家养老方面我区虽然做了许多努力，比如在社区建设了长者食堂、设置了日间照料中心等居家养老服务机构等，但仍存在居家养老服务体系未形成、服务市场发育不足、居家服务机构闲置、作用发挥不明显等现实问题。同时，照料老人的子女往往还面临着就业和经济的压力，不能全天候守护照顾老人，使老人乐享晚年。那么，怎样做好居家养老的照护服务，让老年人老有所养、老有所依，青壮年能够心无旁骛地投入工作中，是我们当前亟待解决的问题。

三、建议

一是加大居家养老保障供给。建议政府统一实施规划，完善相关政策、投入资金建立社区养老服务体系，出台一系列推动社区居家养老产业化的扶持政策，培育更多专业组织、完善社会保障、营造敬老爱老的社会氛围，促进社区居家养老服务工作持续良性发展。

二是充分发挥社区各种服务机构作用。充分发挥长者食堂、社区日间照料中心服务作用，为生活能够自理的老年人开展日间照料服务，开设适合老年人饮食习惯的多样化就餐服务，安排老年人健身活动、棋牌娱乐、戏曲娱乐等多功能活动项目。

三是积极引导全社会共同参与。一方面积极推进居家养老市场化运行。建议居家养老服务充分发挥市场机制，实施市场化运行，政府为养老产业发展提供政策支持，鼓励民间资本参与社会化居家养老建设和服务，实现供给和需求动态平衡。另一方面鼓励号召更多社会人士和机构组织参与公益性养老事业，以义工形式、非营利性养老机构的形式为老人提供更多的服务与帮助。再一方面可组织实施结对帮扶居家养老。建议开展居家老年人摸排登记，建立台账，根据摸排出的老年人实际情况，对单独居住、行动不便的老人实施1+1或1+N的模式结对帮扶养老。建议成立“石龙大妈”服务团队，充分发挥赋闲在家的中老年人资源，就近结对帮扶，解决老年人居家基本生活难题。

四是不断完善居家养老服务功能。一是完善服务内容，建议完善家庭医生上门服务、基本生活照护服务、上门探访关爱服务、法律咨询宣教服务、老有所教防骗服务等。二是提升服务人员素质。要对服务人员进行职业道德教育、老年人护理技能、老年人心理特征和与老年人沟通技巧等方面的培训，可对居家养老服务人员实施技能培训，列入培训计划，培训考核合格发放相应的职业资格证书。

养老服务，政府、社会、家庭一个都不能少。破解养老难题，需要探索一条多元化的养老服务发展路径，朝着加快构建以居家养老为主体、以机构养老和家庭养老为补充的新型社会化养老服务体系的方向努力。

政协高淑丽委员、李捍君委员、孙晓红委员、民革石龙区支部、民进石龙区支部：

您提出关于“统筹应对老龄化问题，构建全方位养老服务体系建设”“加强养老服务体系的建议”“推行社区居家养老的建议”“加强老年人居家养老服务的建议”“发展康养产业完善养老医护服务体系”等提案已收悉。经与区卫健委、医保局、残联共同研究，现答复如下：

（一）积极应对人口老龄化，加快发展养老服务体系建设一是探索政府主导、企业合作、多方参与的养老发展经营新模式，在全市率先推行养老机构“公建民营”运营新模式，高标准实施中鸿养老中心提升改造工程，区域养老服务中心完成转型升级。我区目前有备案养老机构 4家，街道综合养老中心3家，城市社区日间照料中心3家，农村社区农村幸福院15家；二是申请省福彩公益金对石龙区人民路街道龙康苑养老服务中心项目进行标准化建设改造。该项目位于石龙区中鸿路龙康苑回迁小区内，面积 2187.43平方米，预计设置床位60张。项目建成后，依托该中心引进省内专业运营机构运营，打造兼具助餐、助医、助浴、日间照料等居家养老延伸服务为一体的“嵌入式”标准化区域养老中心。现该项目已上区委常委、区政府常务会审议，并与第三方运营公司河南安泰有限公司进行对接托管运营，达成初步合作协议；三是协同行业部门积极利用中央转移支付和扶持养老事业政策，争取资金35万元新建农村重度残疾人照护中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，该项目位于区昱丰中医院主楼后院，建筑面积1500平方米，设置床位24张，采取公建民营形式，充分发挥昱丰中医院医疗资源和专业医护优势，为失能、半失能老人提供一个系统、规范、便捷的就医场所，进一步探索农村重度残疾人照护与养老服务融合发展的新模式。

（二）加大投入居家养老服务体系建设。1、石龙区民政局以老年人服务需求为导向，以构筑食品安全防范体系为底线，以建立“15分钟养老服务圈”为目标，着力构建布局科学、覆盖城乡、安全健康、服务规范、质优价廉的老年人助餐体系，打造老年人满意的助餐点，现已打造7家老年助餐服务点，分别为人民路街道龙祥社区日间照料中心“长者食堂”为老年食堂、辖区内4家具备供餐多样、干净卫生、价格适中的沿街饭店（彩芳迎宾饭店、一日三餐、阳光速食、郏县豆腐菜）和现有2家养老机构（夕阳美养老院、畅田养老院）为老年餐桌，将为社区居民提供助餐服务的同时，面向周边居家社区老年人提供订餐、送餐服务，助力解决留守、孤寡、独居、高龄等老年人的吃饭难问题。2、我区立足居家上门服务实际，指导中鸿养老中心及今年将要运营的龙康苑综合养老服务中心开展居家老人上门服务，重点内容有助浴、助洁、助行、助餐、助医等争取区财政资金实行政府购买服务外，还鼓励老年人自愿购买服务，提高晚年幸福生活。3、发挥社区基层党组织、村委会等作用，督促家庭成员承担赡养责任，组织开展邻里互助、志愿服务，解决周围老年人实际生活困难。4、发展养老服务相关专业，不断扩大养老服务人才培养规模，加大培训力度，提高养老服务队伍专业化水平；积极组织养老机构员工进行线上线下培训，不断加强养老机构员工的业务水平和服务质量。2021年以来培训近290名养老护理员，持证率达到85%以上。5、高庄街道山高社区成功创建为省级“老年友好型”社区，在实现社区“一刻钟”居家养老服务圈的基础上，更好地满足了广大老年人的养老服务需求。

（三）完善医养结合服务体系。一是整合医院、社区卫生服务中心、标准化村室等现有医疗资源。区中鸿养老服务中心先后与区安恒医院和区昱丰中医院两家定点医院签约，并在2023年12月协调区安恒医院与中鸿养老服务中心签订医养结合服务协议，为入住老人提供健康巡诊、老年心理关爱等医疗健康服务。建立健康档案，围绕老年人全日托养、日常护理、医疗保健、区域协调、精神慰藉等要素实现“一站式”养老，解除养老机构能养不能医的困局。二是在推进“医养结合”试点建设的基础上，由安恒医院依托自身医疗条件和省中草药协会于2022年7月合作建设“河南怡康养老服务有限公司”医养结合项目。该项目规划用地120亩，建筑面积 63860平米。其中配套医院用房 12000平米，养老用房 46000平米，计划投资3亿。项目建成后将成为以医疗、中医、养生为特色，以日常生活活动为辅助，为老年人提供全方位的照护。目前该项目建设用地已与中房集团签订划转协议，目前已开工建设。

感谢您对我区养老服务体系建设的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

2024年7月25日