一、社区居家养老的必要性

随着石龙区搬迁政策的落实，农户由农村社区向中心城区集聚，社区养老已成为政府面临的一个重要社会现实。近年来，我区的养老机构日益完善，但随着社会的发展，人口老龄化现象日渐显现，养老机构的现状远不能够满足老人们的需求。与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式。随着社会老龄化程度的加剧，社区居家养老服务逐步被老年人接受，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，推进社区居家养老服务健康发展，对满足老年人多样化需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。

二、社区居家养老存在的问题

（一）政府主导作用有待进一步发挥。虽然我区政府一直在推动养老事业的发展，但在社区居家养老资金投入、社会参与度等方面，难以满足居家养老的需求，需要进一步加强政府的主导作用。

（二）社区基础配套设施不完善。我区社区居家养老的配套设施不足，老年活动设施不够、质量不高、年久失修等问题突出，不能满足社区居家养老的需求。

（三）老人“吃饭难”问题亟待解决。民以食为天，人生暮年最大的幸福莫过于一口热腾腾的健康饭。然而，社区老年人特别是特困、独居、孤寡、高龄、失独、留守等特殊困难老年人由于诸多原因，常常是煮一餐吃一天，清锅冷灶随便应付了事，这导致他们长期饮食不均衡、营养摄入不够。“吃饭难”逐渐成为老年人及其子女乃至社会急难愁盼的问题。

（四）社区居家养老与社区卫生室资源结合不够。随着年龄的增长，老年人的身体机能衰退，患病率随之上升，但社区卫生室配套的医疗保健设备不足，导致我区对推行社区居家养老存在一定阻碍，医养结合无法深入开展。

三、意见建议

（一）加强对社区居家养老的指导与规划。社区养老是由传统的家庭养老向社会养老转变的一种过渡形式，在本质上仍然属于社会养老。我区政府应高度重视，将社区养老问题纳入我区经济社会发展总体规划，在政策上给予社区老年服务事业一定的支持，比如拨付专项资金用于社区老年服务事业的发展。此外，还要引导社区自筹、机构投资和社会捐助，从而确保多方位多层次的资金筹集方式。

（二）积极完善社区居家养老基础设施建设。加大对居家养老服务基础设施建设的投入力度，对于设施不齐全、养老基础设施简陋以及房屋建筑老化的小区进行适老化改建，满足居家养老服务需求。

（三）积极探索完善社区居家养老服务模式。瞄准社区孤寡、独居等老人用餐问题，积极探索社区居家特色养老服务新模式，积极推行“长者食堂”“小餐桌”等项目，重点解决社区孤寡、独居、重残等特殊困难老年人的吃饭问题。开展如家政服务、护理服务等多样化的居家养老服务项目，让多样化的养老服务成为社区老人“老有所依，老有所乐”的依托，提升老年人的获得感、幸福感。

（四）促使社区居家养老与社区卫生室资源紧密结合。强化家庭医生签约服务能力，家庭医生签约服务是医养结合的一项重要服务内容，家庭医生切实承担咨询、问诊、上门服务等多项服务，保障被签约老年人的健康始终处于被监护中，做到小病不出社区，大病有医导。

区政协高淑丽委员、李捍君委员、孙晓红委员、民革石龙区支部、民进石龙区支部：

您提出关于“统筹应对老龄化问题，构建全方位养老服务体系建设”“加强养老服务体系的建议”“推行社区居家养老的建议”“加强老年人居家养老服务的建议”“发展康养产业完善养老医护服务体系”等提案已收悉。经与区卫健委、医保局、残联共同研究，现答复如下：

（一）积极应对人口老龄化，加快发展养老服务体系建设一是探索政府主导、企业合作、多方参与的养老发展经营新模式，在全市率先推行养老机构“公建民营”运营新模式，高标准实施中鸿养老中心提升改造工程，区域养老服务中心完成转型升级。我区目前有备案养老机构 4家，街道综合养老中心3家，城市社区日间照料中心3家，农村社区农村幸福院15家；二是申请省福彩公益金对石龙区人民路街道龙康苑养老服务中心项目进行标准化建设改造。该项目位于石龙区中鸿路龙康苑回迁小区内，面积 2187.43平方米，预计设置床位60张。项目建成后，依托该中心引进省内专业运营机构运营，打造兼具助餐、助医、助浴、日间照料等居家养老延伸服务为一体的“嵌入式”标准化区域养老中心。现该项目已上区委常委、区政府常务会审议，并与第三方运营公司河南安泰有限公司进行对接托管运营，达成初步合作协议；三是协同行业部门积极利用中央转移支付和扶持养老事业政策，争取资金35万元新建农村重度残疾人照护中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，该项目位于区昱丰中医院主楼后院，建筑面积1500平方米，设置床位24张，采取公建民营形式，充分发挥昱丰中医院医疗资源和专业医护优势，为失能、半失能老人提供一个系统、规范、便捷的就医场所，进一步探索农村重度残疾人照护与养老服务融合发展的新模式。

（二）加大投入居家养老服务体系建设。1、石龙区民政局以老年人服务需求为导向，以构筑食品安全防范体系为底线，以建立“15分钟养老服务圈”为目标，着力构建布局科学、覆盖城乡、安全健康、服务规范、质优价廉的老年人助餐体系，打造老年人满意的助餐点，现已打造7家老年助餐服务点，分别为人民路街道龙祥社区日间照料中心“长者食堂”为老年食堂、辖区内4家具备供餐多样、干净卫生、价格适中的沿街饭店（彩芳迎宾饭店、一日三餐、阳光速食、郏县豆腐菜）和现有2家养老机构（夕阳美养老院、畅田养老院）为老年餐桌，将为社区居民提供助餐服务的同时，面向周边居家社区老年人提供订餐、送餐服务，助力解决留守、孤寡、独居、高龄等老年人的吃饭难问题。2、我区立足居家上门服务实际，指导中鸿养老中心及今年将要运营的龙康苑综合养老服务中心开展居家老人上门服务，重点内容有助浴、助洁、助行、助餐、助医等争取区财政资金实行政府购买服务外，还鼓励老年人自愿购买服务，提高晚年幸福生活。3、发挥社区基层党组织、村委会等作用，督促家庭成员承担赡养责任，组织开展邻里互助、志愿服务，解决周围老年人实际生活困难。4、发展养老服务相关专业，不断扩大养老服务人才培养规模，加大培训力度，提高养老服务队伍专业化水平；积极组织养老机构员工进行线上线下培训，不断加强养老机构员工的业务水平和服务质量。2021年以来培训近290名养老护理员，持证率达到85%以上。5、高庄街道山高社区成功创建为省级“老年友好型”社区，在实现社区“一刻钟”居家养老服务圈的基础上，更好地满足了广大老年人的养老服务需求。

（三）完善医养结合服务体系。一是整合医院、社区卫生服务中心、标准化村室等现有医疗资源。区中鸿养老服务中心先后与区安恒医院和区昱丰中医院两家定点医院签约，并在2023年12月协调区安恒医院与中鸿养老服务中心签订医养结合服务协议，为入住老人提供健康巡诊、老年心理关爱等医疗健康服务。建立健康档案，围绕老年人全日托养、日常护理、医疗保健、区域协调、精神慰藉等要素实现“一站式”养老，解除养老机构能养不能医的困局。二是在推进“医养结合”试点建设的基础上，由安恒医院依托自身医疗条件和省中草药协会于2022年7月合作建设“河南怡康养老服务有限公司”医养结合项目。该项目规划用地120亩，建筑面积 63860平米。其中配套医院用房 12000平米，养老用房 46000平米，计划投资3亿。项目建成后将成为以医疗、中医、养生为特色，以日常生活活动为辅助，为老年人提供全方位的照护。目前该项目建设用地已与中房集团签订划转协议，目前已开工建设。

感谢您对我区养老服务体系建设的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

2024年7月25日