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平顶山市石龙区医疗保障局加强能力作风建设优化医保经办服务

来源: 发布时间:2022-06-24 浏览次数:

为进一步推进能力作风建设,促进医疗保障事业高发展,提升群众满意度,平顶山市石龙区医保局结合“能力作风建设年”“走流程办业务解难题”活动为契机,局班子成员扛责在肩,走好“第一方阵”,科室领导担当作为,跑好“第一赛程”将能力作风建设融入日常工作,积极强化责任担当与大局意识,驰而不息、正风肃纪。

局领导班子成员坚持“分级分类、分工负责”原则,结合分管领域工作实际,开展线上体验、线下窗口体验、陪同服务对象办事、召开座谈会、暗访或者其他形式牵头研究疏堵缓淤的实招硬招。

局班子成员扛责在肩,走好“第一方阵”

局党组书记、局长范留洋,既亲自挂帅,谋划全局,将“一把手”亲自抓,带头“走”的要求落到实处,针对个人责任事项,深入经办业务大厅,以线下窗口体验及随访服务对象体验“单位、个人新参保登记、转移接续、补缴”“参保人员个人账户一次性支取”,亲自登录河南省医疗保障信息平台逐一核实网上办理流程。针对群众重点关心的问题也广泛征求了意见。

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局副局长张慧到窗口线下体验参保人员“在职转退休”、“中断”、“恢复”、“终止”,随访群众“城乡居民门诊统筹”、“符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴”,针对发现的问题,根据实际,组织综合研判,缩短办理时限,最大限度降低影响。

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医保中心主任刘威,在经办窗口线下体验了“城镇职工生育产前检查费”、“生育医疗费”、“计划生育医疗费”、“生育津贴支付”,随访办事群众“异地安置长期居住”、“转诊人员备案”等问题,针对发现问题,要求形成书面意见,积极与市局协调应在系统中增加相应功能,让数据替群众跑路,推行数字医保。

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科室领导担当作为,跑好“第一赛程”

医疗保障局是医保政策制定落实到经办服务的“最后一公里”,以及察民情通民意的“最后一公里”,既是容易形成堵点的洼地,也是自查问题、自省差距、自我革新的主体。医保中心副主任郜素珍,更是全流程体验“城镇职工、城乡居民住院、零星、慢性病费用报销”,“基本医疗保险定点零售药店费用结算”,个人责任事项查堵通淤。由其针对城镇职工欠费超三月以上(含三个月内)系统自动封锁、不能享受待遇这一问题,提出每月征缴计划下达完毕,下达纸质催缴通知单,督促各单位按月及时缴费,并与税务部门沟通不能造成两部门衔接不畅原因造成的欠费问题,以此影响职工享受待遇。针对“基本医疗保险定点零售药店费用结算”发现的问题,通过座谈会形式研究了相关解决措施。

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“体验+转换”走流程”问需求。通过此次体验活动采取线上体验、线下窗口调研、陪同服务对象办事等多元化方式,领导干部通过角色转换,换位体验,从“服务对象”角度出发,以指南“懂不懂”、流程“通不通”、体验“好不好”为标尺,深入医疗保障服务一线,全过程体验医疗保障服务事项,聚焦群众办事堵点痛点问题,在“走流程”中听诉求,问需求。截至目前,累计单位、个人新参保登记、转移接续、补缴、参保人员在职转退休、异地安置长期居住、零售药店申请定点协议管理、基本医疗保险定点医疗机构费用结算等12个组项、28个子项业务,开展“走流程”活动10次,其中线下窗口体验6次,随访服务对象2次,走访定点医药机构2次,整理发现问题8个,立行立改8项,制定有针对整改措施建议12条,需由上级部门统筹解决1项。

下一步,医保局将严格按照实施方案继续推动领导干部有序有效开展“走流程”活动。针对“走流程”中反映出的问题,将不断优化工作方案,确保发现一个漏洞,解决一类问题,持续提升行政服务效能,不断优化行政履职能力。